Diagnosis dan Penatalaksanaan Pada Penyakit Diare Akut


Dasar kelainan : Hilangnya cairan dan elektrolit dari tubuh melalui diare dari beberapa jam sampai 14 hari
I.DIAGNOSIS
A.Keluhan pokok

  • Diare
  • Nausea-vomiting
  • Sakit perut sampai kejang, kolik
  • Demam
  • Haus

B.Tanda penting

 
  • Mata cekung
  • Lidah kering
  • Tulang pipi menonjol
  • Turgor kulit menurun
  • Suara serak
  • Takipnu dan dalam (pernapasan kussmaul), akibat asidosis metabolic
  • Renjatan hipovolemik :
    • Takikardi
    • Tensi turun sampai nol
    • Gelisah
    • Akral dingin sampai sianosis
    • Muka pucat
  • Aritmia jantung (hipokalemi)
  • Oliguri sampai anuri
BACA:  Diagnosis dan Penatalaksanaan Pada Hiperkalemi

C.Pemeriksaan laboratorium

  • Urine
  • Darah perifer
  • Analisis gas darah
  • Elektrolit
  • Ureum/kreatinin
  • Tinja
  • Kalium turun

D.Pemeriksaan khusus
II.KOMPLIKASI

 
  • Syok hipovolemik
  • Gagal ginjal akut (nekrosis tubular akut)

III.PENATALAKSANAAN
A.Terapi umum
1.Istirahat
Rehidrasi secepatnya

  • Ringan : cukup oralit, jika tidak ada berikan air kelapa
  • Berat : infus ringer laktat/NaCl esotonik ditambah satu ampul Na bikarbonat 7,5% ml
  • Jumlah cairan sesuai dengan yang keluar. Kehilangan cairan dapat dihitung menurut skor Daldijono atau metode pierce
BACA:  Diagnosis dan Penatalaksanaan Pada Penyakit Anemi Megaloblastik

2.Diet
3.Medikamentosa
Obat pertama :

  • Tetrasiklin : 3 x 500 mg/hari selama 3-5 hari
  • Kloramfinikol 3 x 500 mg/hari selama 3-5 hari
  • Metronidazol 3 x 500 mg/hari selama 3-5 hari
    Obat-obat tersebut diberikan sesuai dengan etiologinya

Obat alternative :

  • Antimotilitas 3 x 1 tablet per hari selama 1-2 hari :
    • Difenoksilat (lomotil)
    • Loperamid (Imodium)
    • Kodein HCl/fosfat
  • Antiemitik :
    • Metoklopropami
    • Prokloprazin
    • Domperidon

B.Terapi komplikasi
IV.PROGNOSIS
Umumnya baik, tergantung cepatnya penanganan.