Diagnosis dan Penatalaksanaan Penyakit Rabies

Sinonim: Lyssa = Lassa = Penyakit Gila Anjing

Dasar Kelainan: Peradangan susunan saraf, khususnya susunan saraf pusat (SSP).

DIAGNOSIS

• Masa inkubasi : 3-7 minggu
• Gigitan di kaki, 60 hari
• Gigitan di lengan, 40 hari
• Gigitan di kepala, 30 hari

Keluhan pokok

• Demam.
• Sefalgi.
• Mialgi.
• Malase.
• Anoreksi, nausea, vomiting.
• Sakit tenggorokan.
• Batuk nonproduktif.
• Pernah digigit hewan terutama anjing.
• Rasa nyeri, kesemutan dan panas di sekitar luka.

Tanda penting

• Hidrofobi (takut melihat atau mendengar bunyi air)
• Konvulsi.
• Paralisis.
• Parestesi.
• Hiperhidrosis
• Hipersalivasi kental
• Mulut berbusa
• Hiperlakrimasi.
• Menggigil.
• Liar dan maniak.
• Bingung-bingung.
• Suhu badan naik.
• Priapismus & ejakulasi spontan.
• Koma.

Pemeriksaan laboratorium

• Isolasi virus rabies dari saliva, urine, dan cairan serebrospinalis.
• Negri bodies pada sitoplasma sel ganglion otak, utamanya hipokampus.

PENATALAKSANAAN RABIES

Terapi umum

– Istirahat, dilarang kegiatan jasmani berat dan minum alcohol selama terapi.

1. Pada luka gigitan:

• Secepatnya dibersihkan dengan air dan sabun.
• Segera antiserum (SAR), 40 IU/kg BB diinfiltrasikan sekeliling luka gigitan.

2. Vaksinasi anti-rabies (VAR) subkutan 2 ml per hari selama 14 hari. Lalu diikuti boster hari ke-10, ke-20, dank e-90 setelah suntikan terakhir. Di USA diberikan HDCV ( Human Diploid Cell Rabies Vaccine) 5 kali suntikan 1 ml/IM pada M. deltoideus pada hari ke-0,ke-3, ke-7, ke-14 dan ke-28 setelah gigitan. Booster setiap 2 sampai 5 tahun.
3. Vaksinasi sebelum terpapar: suntikan pada hari ke-0, 7. Ke- 21 dan hari ke-28.