Diagnosis dan Penatalaksanaan Penyakit Rabies


Diagnosis dan Penatalaksanaan Penyakit RabiesSinonim: Lyssa = Lassa = Penyakit Gila Anjing

Dasar Kelainan: Peradangan susunan saraf, khususnya susunan saraf pusat (SSP).

 

DIAGNOSIS

  • Masa inkubasi : 3-7 minggu
  • Gigitan di kaki, 60 hari
  • Gigitan di lengan, 40 hari
  • Gigitan di kepala, 30 hari

Keluhan pokok

 
  • Demam.
  • Sefalgi.
  • Mialgi.
  • Malase.
  • Anoreksi, nausea, vomiting.
  • Sakit tenggorokan.
  • Batuk nonproduktif.
  • Pernah digigit hewan terutama anjing.
  • Rasa nyeri, kesemutan dan panas di sekitar luka.


Tanda penting

  • Hidrofobi (takut melihat atau mendengar bunyi air)
  • Konvulsi.
  • Paralisis.
  • Parestesi.
  • Hiperhidrosis
  • Hipersalivasi kental
  • Mulut berbusa
  • Hiperlakrimasi.
  • Menggigil.
  • Liar dan maniak.
  • Bingung-bingung.
  • Suhu badan naik.
  • Priapismus & ejakulasi spontan.
  • Koma.
BACA:  Insidens Penyakit Difteri

Pemeriksaan laboratorium

  • Isolasi virus rabies dari saliva, urine, dan cairan serebrospinalis.
  • Negri bodies pada sitoplasma sel ganglion otak, utamanya hipokampus.

PENATALAKSANAAN RABIES

Terapi umum

– Istirahat, dilarang kegiatan jasmani berat dan minum alcohol selama terapi.

1. Pada luka gigitan:

  • Secepatnya dibersihkan dengan air dan sabun.
  • Segera antiserum (SAR), 40 IU/kg BB diinfiltrasikan sekeliling luka gigitan.

2. Vaksinasi anti-rabies (VAR) subkutan 2 ml per hari selama 14 hari. Lalu diikuti boster hari ke-10, ke-20, dank e-90 setelah suntikan terakhir. Di USA diberikan HDCV ( Human Diploid Cell Rabies Vaccine) 5 kali suntikan 1 ml/IM pada M. deltoideus pada hari ke-0,ke-3, ke-7, ke-14 dan ke-28 setelah gigitan. Booster setiap 2 sampai 5 tahun.
3. Vaksinasi sebelum terpapar: suntikan pada hari ke-0, 7. Ke- 21 dan hari ke-28.

– Diet
– Medikamentosa