Dasar kelainan : Desakan mekanis massa tumor atau metastasis
I.DIAGNOSIS
A.Keluhan pokok
- Mungkin ada riwayat hepatitis kronis atau sirosis hepatis
- Anoreksi, mual
- Berat badan turun
- Malese
- Kadang demam disertai menggigil
- Nyeri tumpul perut kanan atas (sering tidak nyeri), tidak terus menerus
- Rasa penuh pada perut kanan atas
B.Tanda penting
- Ikterus
- Ada tanda-tanda sirosis hepatis
- Hepatomegali, konsistensi keras, permukaan tidak rata, sering tidak nyeri tekan
- Ada bising hepar, tanda khas
C.Pemeriksaan laboratorium
- Fosfotase alkali naik
- Gamma GT naik
- Serum alfa-feto protein lebih besar dari 15 µg/ml
- Hiperkolesterolemi
- Bilirubin total naik
D.Pemeriksaaan khusus
- USG : ada lesi fokal atau difus
- ST Scan abdomen
- Biopsi hati
- Angiografi hepar
II.KOMPLIKASI
1.Perdarahan varises esofagus
2.Koma hepatic
3.Koma hipoglikemi
4.Ruptur tumor
5.Infeksi sekunder
6.Metastase ke organ lain, tersering ke paru
III.PENATALAKSANAAN
A.Terapi umum
1.Istirahat
Istirahat harus cukup
2.Diet
Tinggi kalori dan protein
3.Medikamentosa
Obat pertama : –
Obat alternative :
- Hepatoprotektor
- 5 FU dan adriamisin
- 5-fluoro-2-deoksirubin (FUDR) dengan memasang pompa subkutan
- Injeksi alcohol perkutan bila diameter tumor <3 cm
4.Operasi
Reseksi tumor (diameter <5 cm) 5.TAE (Transarterial Emboliza Tion) bila operasi tidak memungkinkan (diameter >3 cm)
B.Terapi komplikasi
Kemoterapi bila sudah ada metastasis
IV.PROGNOSIS
- Umumnya jelek
- Tanpa terapi akan meninggal dalam <1 tahun sejak diagnosis ditegakkan
- Bila operasi pada stadium dini diikuti kemoterapi umur dapat sampai 4-6 tahun
