DASAR KELAINAN:
Akibat peningkatan hormon glukokortikoid/kortisol. Bila penyebabnya akibat adenoma hipofisis, sekresi ACTH meningkat disebut penyakit Chusing.
I. DIAGNOSIS
A. Keluhanpokok
- Kelemahan otot
- Mudah memar
- Luka lambat sembuh
- Oligo/amenore
- Sakit kepala/pinggang
- Poliuri
- Kehausan.
B. Tanda penting
- Obesitas sentral
- Moon face
- Kulit tipis, sehingga pembuluh darah tampak
- Striae keunguan terutama pada paha bagian atas
- Abdomen membengkak karena otot-otot atropi dan sangat lemah.
C. Pemeriksaan laboratorium
- Gangguan toleransi glukosa
- Lekositosis
- Limfopeni
- ACTH rendah.
D. Pemeriksaan khusus
- MRI hipofise.
II. KOMPLIKASI
- Hipertensi
- Mudah terkena infeksi
- Osteoporosis
- Sindrom Nelson (hiperpigmentasi).
III. PENATALAKSANAAN
A. Terapi umum
1. Istirahat
2. Diet
3. Medikamentosa
Obat pertama:
Obat menghambat kortisol.
- Metirapon
- Aminogiutetimid.
Obat alternatif
- Azatioprin.
4. Operasi
Operasi tumor hipofisis (Penyakit Cushing) dan adrenal (Sindrom Cushing).
B. Terapi komplikasi —
IV. PROGNOSIS
- Tergantung penyebabnya
- Tanpa terapi dapat serius
- Dengan operasi prognosis lebih baik.
