SPONDILITIS ANKILOSA
DASAR KELAINAN:
Radang sendi tulang belakang (terutama sacroiliaca) tanpa faktor rematik dan tidak diketahui penyebab
nya.
I. DIAGNOSIS
A. Keluhan pokok
– Terutama mengenai laki-laki umur 17—23 tahun.
– Awalnya hanya nyeri pinggang pagi hari.
– Nyeri vertebra lumbal arau dorsolumbal.
– Gerakan tulang belakang terbatas secara progresif.
– Ekspansi dada terbatas secara progresif.
– Nyeri krista iliaka.
– Nyeri pinggang torakit.
– Nyeri dada pleuritik.
B. Tanda penting
– Fleksi anterior dan lateral terbatas.
– Ekstensi lumbal terbatas.
– Tendinitis Achilles.
– Osteoporosis.
– Aorta insufisiensi
– Uveitis.
– Fibrosis paru.
C. Pemeriksaan laboratorium
– Lekositosis.
– LED meningkat.
– Ig A meningkat.
– C-reaktif protein (CRP) positif.
– Hipergamaglobulinemi positif.
– Faktor reumatoid negative (khas).
D. Pemeriksaan khusus
– HLA-B27 positif.
– Radiologi:
• torakal tampak osteofit memberi gambaran batang bambu (bamboo spine).
• Lumbal: lordosis berkurang, Iebih kiposis.
• Cervikal: lordosis berkurang (straight back), lebih kiposis.
• Sacroilitis
– Pemindaian CT (CT Scan).
II KOMPLIKASI
1. Fraktur dislokasi.
2. Mamboo spine.
3. Peradangan mata.
4. Aritmia kordis.
5. Amiloidosis.
III PENATALAKSANAAN
A. Terapi umum
1. Istirahat
– Mempertahankan mobilitas.
– Fisioterapi.
– Hidroterapi.
2. Diet
3. Medikamentosa
Obat pertama:
– NSAID: Indometasin, 3 X 25—50 mg/hari, naproksen, tolmetin, fenoprofen, piroksikam.
Obat alternatif —
4. Radioterapi.
5. Bedah
– Jarang dilakukan.
B. Terapi komplikasi —
IV. PROGNOSIS
– Umumnya prognosis baik, dapat remisi dan relaps spontan.
– Kadang-kadang ankilosis meluas ke seluruh ruang tulang belakang.
