KOAGULASI INTRAVASKULAR MENYELURUH (KIM) (DISSEMINATED INTRAVASCULAR COAGULATION DIC)
DASAR KELAINAN:
Aktifiras trombin meningkat, sehingga terjadi hipofibrinogenemi, trombositopeni, fibrinolisis dan penurunan faktor pembekuan.
I. DIAGNOSIS
A. Keluhan pokok
– Perdarahan.
– Demam.
B. Tanda penting
– Perdarahan dari bekas punksi vena.
– Hematoma.
– Jari-jari pucat.
– Hipoksia.
– Gangren.
– Tanda-tanda penyakit dasar seperti kanker, sepsis dan lain-lain.
C. Pemeriksaan laboratorium
– Trombositopeni.
– Burr cell+
– Hipofibrinogenemi.
– Fibrin degradation product (FDP) meningkat.
– Waktu protrombin memanjang.
– Partial thromboplastin time (PTT) normal atau naik
– D-dimer +.
D. Pemeriksaan khusus
II. KOMPLIKASI
1. Disfungsi organ.
2. Syok.
3. Deep vein thrombosis (trombosis vena dalam).
4. Tromboflebitis.
III. PENATALAKSANAAN
A. Terapi umum
Mengobati penyakit dasarnya.
1. lstirahat
2. Diet
3. Medikamentosa
Obat pertama:
– Csyoprecipitate untuk mengganti fibrinogen.
– Heparin masih kontroversial.
– Epsilon amino caproic acid (EACA).
Obat alternatif —
4. Transfusi
– Darah segar atau PRC.
– Trombosit (platelet concentrate).
– Plasma segar (fresh frozen plasma/FFP).
B. Terapi komplikasi —
IV. PROGNOSIS
– Tergantung dari penyakit dasarnya.
– DIC yang berat akan fatal.
